PARIR
A MONTREAL
Ja
feia dies que volia fer aquest post, i és que tenir tot el dia tres criatures a
casa no em deixa ni deu minuts per mi, és esgotador.
Us
explicaré una mica com va la cosa.
Primer
de tot, parlem de fecunditat, la taxa del Quebec es troba a l'1,7 de mitjana,
essent de l'1,5 a Montreal i a les principals ciutats i de 2,7 a la regió nord
del Quebec on viuen les comunitats inuits.
Aquí no tenen sanitat pública gratuïta,
ja ho sabeu, sinó que tothom ha de tenir una assegurança. En principi, la
majoria d'assegurances cobreixen tots els parts però les assegurances menys
quantioses limiten els llocs d'anar a parir però no el tipus de part.
En
l'àmbit hospitalari també passa com a Catalunya que hi ha hospitals de tot, els
més grans solen respectar menys la voluntat de la dona però assumeixen més
parts complicats i això fa (diuen els responsables ) que la taxa de cesàrees i
instrumentacions augmenti.
http://www.lapresse.ca/actualites/quebec-canada/sante/201011/05/01-4339818-tournee-des-maternites-de-la-region-de-montreal.php
En
aquest retall de diari podeu llegir algunes de les impressions que us comento
sobre els diferents hospitals.
Són
molts els petits hospitals que s'esforcen per disminuir taxes de cesàrees i ho
fan paral·lelament amb la millora de les actituds. Es reben i es pacten plans
de part., s'escolta més la dona, es milloren les instal·lacions fent les sales
de part més agradables, es convida a ser més partícep al marit o acompanyant,
hi ha pilotes, hamaques, cadires de part...
A
diferència d'altres països, a la parella, des de l'inici de l'embaràs se la
convida a reflexionar sobre el tipus de part que vol i el lloc més adequat . Les
comadrones del els ajuden a triar i a elaborar el plà de part. Elles també han
de vendre's a com a professionals
d'un equip. Cada equip es fa un nom a la ciutat i respón a les necessitats de
les dones que els han triat. El fet és que no poden acceptar a tothom si no que
hi ha unes places limitades pel primer que ho demani, segons data de naixement.
No
són pocs els anuncis que he trobat, i és clar, les llevadores (sage-femme o
midwife) aquí fan el possible perquè les dones triin un part a les cases de
naixement , a casa o a hospitals petits, on elles tenen molta més decisió. I
també les estadístiques són diferents.
Què
és una maison de naissance??
Una casa de naixements és un espai d'acollida per
les dones i les seves families. És una casa enmig de la comunitat, un lloc
físic diferent del domicili i diferent de l'hospital, però dins del servei
public de salut. No poden acullir massa naixements per tal d'oferir aquesta
intimitat, calor familiar i humà pel qual es caracteritza.
Ofereix serveis de primera línea. Les llevadores
són les que fan el seguiment d'embaràs i acompanyen el part i el postpart fins
a les sis setmanes. Sempre i quan no sorgeixin complicacions o sorgeixin riscos
en l'embaràs. Amb aquesta filosofia s'afavoreix el part natural i no
medicalitzat.
Parlen de que lògicament són els llocs ideals per
poder apendre de llevadora i fer investigació.
En parlen
molt i molt bé de les cases de naixements perquè s'adapten molt a la població
del lloc on estan situades i són un punt clau per estimular la solidaritat
entre families i l'engranatge social.
Part
a casa
El
part a casa també és seguit i atès per llevadores. Des del 2005 i després de
moltes protestes de les llevadores es va aprovar la llei del part a casa, en
que es permet a les llevadores fer el seguiment i l'atenció però aquestes han
d'anar coordinades amb els serveis hospitalàries pertinents. Els quals han
d'oferir l'ajuda necessària en el moment adequat.
Fantàstic
no? I tot gràcies a la investigació i demostració de que el part a casa és tan
o més segur que l'hospitalari en dones de baix risc.
De
totes maneres aquest tipus de part no sobrepassa el 5 %, sense contar els parts
de les dones inuits que viuen en comunitats tan aillades que no tenen cap més
remei que parir a casa. Per això es fan campanyes importants per captar
vocacions dins de la comunitat inuit i dotar-les de transport adequat per moure's
en aquelles zones.
Hospitals
Algunes
dones demanen a la seva llevadora de parir a l'hospital. Per això, cal que hi
hagi una entesa entre llevadora i hospital. A la web de l'associació de
llevadores d'aquí hi ha una relació d'hospitals amb qui cada llevadora
treballa. depenent de la llevadora triada es pot anar a parir a un hospital o un
altre. O al revés, depenent on es vagi a parir es contracta una llevadora o una
altra. De totes maneres, la primera opció és intentar tenir un part d'allò menys
medicalitzat possible, més intim i més respectuós tot i estar a l'hospital. En
els casos on la peridural és necessària, la llevadora fa el traspàs de servei
als metges de guàrdia perquè ells continuin amb el seguiment d'aquell part. la
llevadora només reapareix per fer-se càrrec del postpart un cop la dona és a
l'habitació.
Seguiré
investigant.
Judit